{"id":3647,"date":"2022-02-10T05:38:18","date_gmt":"2022-02-10T04:38:18","guid":{"rendered":"http:\/\/cosmena.com\/?page_id=3647"},"modified":"2022-02-18T08:36:13","modified_gmt":"2022-02-18T07:36:13","slug":"vikar","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cosmena.com\/sv\/hartransplantation\/omraden\/vikar\/","title":{"rendered":"H\u00e5rtransplantation p\u00e5 vikar"},"content":{"rendered":"\n
\"H\u00e5rtransplantation-p\u00e5-vikar-hero-1200-675px\"<\/figure>
\n
<\/div>\n\n\n\n

H\u00e5rtransplantation p\u00e5 vikar<\/h1>\n\n\n\n

Medel\u00e5lders m\u00e4n har ofta ett V-format h\u00e5rf\u00e4ste. P\u00e5 engelska kallas detta ibland f\u00f6r widow\u2019s peak (eller vikar p\u00e5 svenska). <\/p>\n\n\n\n

Detta orsakas av att man blivit tunnh\u00e5rig<\/a> i tinningarna samtidig som h\u00e5rf\u00e4stet dragit sig tillbaka. H\u00e5ravfall vid tinningarna, s\u00e5 kallade vikar,  \u00e4r vanligt, speciellt hos m\u00e4n och \u00e4r ofta f\u00f6rsta tecknet p\u00e5 att man drabbats av manligt h\u00e5ravfall. <\/p>\n\n\n\n

H\u00e5ravfall i tinningarna kan drabba kvinnor ocks\u00e5. Hos kvinnor kan det bland annat bero p\u00e5 kvinnligt h\u00e5ravfall, alopecia areata, eller p\u00e5 cicatricell (\u00e4rrbildande) alopeci. Detta kan behandlas med l\u00e4kemedel, platelet rich plasma (PRP) och h\u00e5rtransplantation vid tinningarna. <\/p>\n\n\n\n

H\u00e5rtransplantation vid tinningarna kallas \u00e4ven f\u00f6r transplantation av vikar. Det finns mer \u00e4n en metod f\u00f6r h\u00e5rtransplantation av tinningarna. I den h\u00e4r artikeln kommer vi att t\u00e4cka dessa metoder f\u00f6r att se om transplantation av tinningarna \u00e4r r\u00e4tt f\u00f6r dig och ditt h\u00e5ravfall, samt i s\u00e5 fall vilken metod f\u00f6r transplantation som \u00e4r b\u00e4st. I artikeln g\u00e5r vi \u00e4ven igenom allt du har att f\u00f6rv\u00e4nta vad g\u00e4ller kostnad, kirurgiskt ingrepp och \u00e5terh\u00e4mtning.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Vad \u00e4r en transplantation av vikarna?<\/h2>\n\n\n\n

H\u00e5rtransplantation av vikarna \u00e4r j\u00e4mf\u00f6rbar med andra typer av h\u00e5rtransplantationer, s\u00e5som transplantation av hela huvudet och av h\u00e5rf\u00e4stet.<\/p>\n\n\n\n

Teknik, \u00e5terh\u00e4mtning och f\u00f6rv\u00e4ntat resultat \u00e4r detsamma vid alla dessa typer av h\u00e5rtransplantationer. Vad som skiljer h\u00e5rtransplantation av vikar fr\u00e5n \u00f6vriga typer av h\u00e5rtransplantationer, \u00e4r att man noggrannt beh\u00f6ver \u00f6verv\u00e4ga vad som kr\u00e4vs g\u00e4llande tidpunkten f\u00f6r sj\u00e4lva transplantationen. <\/p>\n\n\n\n

H\u00e5ravfall vid tinningarna \u00e4r n\u00e4mligen ofta den inledande fasen av manligt h\u00e5ravfall<\/a>. Om man v\u00e4ljer att utf\u00f6ra transplantationen n\u00e4r patienten har  h\u00e5ravfall av grad II p\u00e5 Norwoodskalan<\/a>, kan resultatet komma att se onaturligt ut n\u00e4r h\u00e5rf\u00e4stet efter transplantationen forts\u00e4tter att dra sig upp\u00e5t. <\/p>\n\n\n\n

Den optimala tidpunkten f\u00f6r transplantationen \u00e4r n\u00e4r h\u00e5rf\u00e4stet \u00e4r har blivit tillr\u00e4ckligt stabilt och slutat f\u00e4lla h\u00e5r, samt n\u00e4r patient och kirurg kommit \u00f6verens om det f\u00f6rv\u00e4ntade resultatet av transplantationen. <\/p>\n\n\n\n

N\u00e4r man fastst\u00e4llt hur genomf\u00f6rbar transplantationen \u00e4r b\u00f6rjar det bli l\u00e4ge att v\u00e4lja metod. Det finns flera metoder att v\u00e4lja mellan, inklusive FUE<\/a> (follicle unit extraction), FUT<\/a> (follicle unit transplant) och DHI<\/a> (direct hair implant). \u00c4ven om alla dessa metoder anv\u00e4nds idag, \u00e4r FUE den vanligast f\u00f6rekommande.       <\/p>\n\n\n\n

Fler detaljer kring metoderna kan du l\u00e4sa om l\u00e4ngre fram i artikeln. P\u00e5 en grundl\u00e4ggande niv\u00e5 kan man dock s\u00e4ga att transplantation av vikar handlar om att sk\u00f6rda h\u00e5rs\u00e4ckar fr\u00e5n ett givaromr\u00e5de f\u00f6r att implantera dem i tinningarna\/vikarna. <\/p>\n\n\n\n

Tinningomr\u00e5det \u00e4r det omr\u00e5de som fastst\u00e4lls av de fyra skallbenens sk\u00e4rningspunkt p\u00e5 var sida av huvudet. Transplantation av vikarna blev popul\u00e4rt p\u00e5 1990-talet, i samband med att mer moderna tekniker som FUT och senare FUE blev tillg\u00e4ngliga. <\/p>\n\n\n\n

Det \u00e4r oftast plastikkirurger eller dermatologer med erfarenhet av FUT och FUE som utf\u00f6r transplantation<\/a> av vikar d\u00e5 det kr\u00e4vs specialistkompetens f\u00f6r att utf\u00f6ra ingreppet. En kompetent kirurg har f\u00f6rst\u00e5else f\u00f6r att planera ett passande h\u00e5rf\u00e4ste, och inte bara vikarna. Det kr\u00e4vs ett noggrant \u00f6verv\u00e4gande av s\u00e5v\u00e4l det implanterade h\u00e5rets riktning som av att h\u00e5rf\u00e4stet ska sm\u00e4lta in med resten av h\u00e5rbotten.<\/p>\n\n\n\n

K\u00e4nnetecken p\u00e5 h\u00e5ravfall av vik-typ<\/h2>\n\n\n\n

H\u00e5ravfall i vikarna \u00e4r ofta f\u00f6rsta tecknet p\u00e5 manligt h\u00e5ravfall och kvinnligt h\u00e5ravfall. Det finns tecken p\u00e5 att du kan vara p\u00e5 v\u00e4g att utveckla h\u00e5ravfall i tinningarna som du b\u00f6r h\u00e5lla koll p\u00e5. <\/p>\n\n\n\n

Tecknen \u00e4r bland annat att du tappar relativt stora m\u00e4ngder h\u00e5r n\u00e4r du borstar eller tv\u00e4ttar h\u00e5ret, att du ser en f\u00f6rtunning av h\u00e5ret i tinningarna samt att h\u00e5rets volym minskar avsev\u00e4rt. Hos m\u00e4n \u00e4r den vanligaste orsaken det som kallas f\u00f6r androgen alopeci – ocks\u00e5 kallat f\u00f6r manligt h\u00e5ravfall. <\/p>\n\n\n\n

Vid kvinnligt h\u00e5ravfall \u00e4r det oftast inte h\u00e5ravfall i tinningarna som \u00e4r f\u00f6rsta symtomet vid androgen alopeci. Ist\u00e4llet blir h\u00e5ravfallet synligt genom att benan blir bredare, samt att h\u00e5ret \u00f6verlag blir tunnare. Hos vissa kvinnor \u00e4r det dock tinningarna som p\u00e5verkas mest. Det finns hos kvinnor andra orsaker som leder till att man drabbas av skallighet i tinningarna. Traktionsalopeci, \u00e4rrbildande alopeci, graviditet och stress \u00e4r n\u00e5gra av dessa orsaker. H\u00e5ravfall efter f\u00f6rlossning \u00e4r oftast utspritt, men kan \u00e4ven p\u00e5verka tinningarna oproportionerligt mycket.<\/p>\n\n\n\n

Alopecia areata och \u00e4rrbildande alopeci kan drabba b\u00e4gge k\u00f6nen. \u00c4rrbildande alopeci, eller cicatricial alopeci, \u00e4r ett inflammatoriskt tillst\u00e5nd. Tillst\u00e5ndet leder till att H\u00e5rs\u00e4ckarna lossnar och till att h\u00e5rbotten fibrotiseras. Alopecia areata \u00e4r en autoimmun sjukdom som kan p\u00e5verka alla beh\u00e5rade kroppsdelar inklusive h\u00e5rbotten, sk\u00e4gg och \u00f6gonbryn. N\u00e4r kroppsdelen p\u00e5verkats uppst\u00e5r distinkta kala fl\u00e4ckar. Telogen effluvium \u00e4r ett relativt ovanligt tillst\u00e5nd. H\u00e4r tappar man m\u00e5nga h\u00e5rstr\u00e5n under en kort tidsperiod, och h\u00e4r kan tinningarna involveras.<\/p>\n\n\n\n

Norwoodskalan \u00e4r ett kliniskt verktyg som ofta anv\u00e4nds f\u00f6r att bed\u00f6ma graden av h\u00e5ravfall hos m\u00e4n med androgen alopeci. Enligt Norwoodskalan \u00e4r det typiskt att manligt h\u00e5ravfall b\u00f6rjar med att h\u00e5ret i tinningarna tunnas ut. H\u00e5ravfallet fortskrider sedan fram\u00e5t, f\u00f6r att involvera det fr\u00e4mre h\u00e5rf\u00e4stet, och bak\u00e5t f\u00f6r att involvera hj\u00e4ssans h\u00f6gsta punkt. Enligt Norwoodskalan representerar h\u00e5ravfall isolerat till tinningarna det tidiga stadiet av manligt h\u00e5ravfall. Norwoodskalan har sju grader eller niv\u00e5er (typ I\u2013VII), vilka inleds med minimalt h\u00e5ravfall framtill och slutar med total skallighet. Hos kvinnor graderar man h\u00e5ravfallet med Ludwigskalan samt med Sinclairskalan.<\/p>\n\n\n\n

Metoder f\u00f6r behandling av h\u00e5ravfall vid tinningarna<\/h2>\n\n\n\n

Det finns flera olika kirurgiska och medicinska metoder f\u00f6r att bota h\u00e5ravfall i tinningarna. <\/p>\n\n\n\n

Minoxidil och Finasterid \u00e4r tv\u00e5 av de l\u00e4kemedel som kan anv\u00e4ndas f\u00f6r att p\u00e5 medicinsk v\u00e4g f\u00f6rebygga ytterligare h\u00e5ravfall. Dessa l\u00e4kemedel kan \u00e4ven anv\u00e4ndas f\u00f6r att \u00e5terst\u00e4lla h\u00e5rtillv\u00e4xten. L\u00e4kemedlen kan p\u00e5 ett effektivt s\u00e4tt stabilisera h\u00e5rlinjen hos patienter som befinner sig i en tidig fas av h\u00e5ravfallet. Dessv\u00e4rre \u00e4r effekten ofta kortvarig. N\u00e4r man slutar ta l\u00e4kemedlen \u00e5terkommer h\u00e5ravfallet i vikarna. <\/p>\n\n\n\n

Vid h\u00e5ravfall i vikarna, eller vid andra typer av h\u00e5ravfall, finns idag tre olika kirurgiska metoder att anv\u00e4nda sig av. Dessa metoder f\u00f6rkortas FUE, FUT och DHI. Idag f\u00f6redrar kirurgerna FUE framf\u00f6r FUT. En av f\u00f6rdelarna med FUE \u00e4r att denna metod leder till mindre \u00e4rrbildning. DHI \u00e4r en modifierad variant av FUE. Vid FUE sk\u00f6rdas individuella folliklar fr\u00e5n givaromr\u00e5det. Folliklarna placeras i en l\u00f6sning f\u00f6r att undvika att de torkar ut innan de implanteras i mottagaromr\u00e5det. Vid DHI sker sk\u00f6rden och implanteringen simultant, vilket g\u00f6r att folliklarna aldrig beh\u00f6ver f\u00f6rvaras i en l\u00f6sning. DHI \u00e4r en ny metod som uppvisar goda resultat. Det \u00e4r dock en komplex och tidskr\u00e4vande metod.
<\/p>\n\n\n\n

PRP-behandling<\/a> (platelet rich plasma) och micropigmentering<\/a> \u00e4r alternativ till transplantation av vikarna. Om h\u00e5ravfallet inte \u00e4r utbrett kan PRP anv\u00e4ndas f\u00f6r att \u00e5terst\u00e4lla h\u00e5rv\u00e4xten. PRP kan ocks\u00e5 anv\u00e4ndas som till\u00e4ggsbehandling till transplantation av vikarna. PRP hj\u00e4lper d\u00e5 till att p\u00e5skynda l\u00e4knings- och \u00e5terh\u00e4mtningsprocessen. Micropigmentering \u00e4r en icke-kirurgisk metod som ger en illusion av ett tjockare h\u00e5r, genom att prickar tatueras in i h\u00e5rbotten. <\/p>\n\n\n\n

De avg\u00f6rande faktorerna f\u00f6r ett lyckat resultat utg\u00f6rs bland annat av h\u00e5rets struktur, givaromr\u00e5de, kontrast mellan h\u00e5rets och hudens f\u00e4rg samt den underliggande orsaken till h\u00e5ravfallet. Patienter vars h\u00e5ravfall beror p\u00e5 androgen alopeci har ofta ett lyckat resultat j\u00e4mf\u00f6rt med patienter vars h\u00e5ravfall ist\u00e4llet beror p\u00e5 ett inflammatoriskt tillst\u00e5nd. Lockigt eller krulligt h\u00e5r \u00e4r mer sv\u00e5rarbetat. Enligt vissa kirurger brukar dock resultatet bli b\u00e4ttre hos patienter med dessa h\u00e5rtyper j\u00e4mf\u00f6rt med hos patienter med rakt h\u00e5r. <\/p>\n\n\n\n

Transplantation av vikarna ing\u00e5r, likt andra kosmetiska ingrepp, tyv\u00e4rr inte i h\u00f6gkostnadsskyddet i den allm\u00e4nna v\u00e5rden.<\/p>\n\n\n\n

Givaromr\u00e5de vid transplantation till vikarna<\/h2>\n\n\n\n

F\u00f6rstahandsvalet av givaromr\u00e5de vid en transplantation av vikar, \u00e4r bakhuvudet, eller occipitala omr\u00e5det som det heter i medicinska termer. <\/p>\n\n\n\n

Man f\u00f6redrar detta omr\u00e5de d\u00e5 h\u00e5ret h\u00e4r oftast \u00e4r permanent och resistent mot effekterna av DHT. DHT \u00e4r det hormon vars effekter orsakar manligt h\u00e5ravfall. Givaromr\u00e5det m\u00e5ste vara friskt och ha en h\u00f6g t\u00e4thet av folliklar. Om givaromr\u00e5det inte uppfyller dessa krav, eller om transplantationen kr\u00e4ver ett stort antal folliklar, kan kroppsh\u00e5r anv\u00e4ndas som alternativ- eller till\u00e4ggsk\u00e4lla. N\u00e5gra av de andra omr\u00e5den man kan sk\u00f6rda folliklar fr\u00e5n \u00e4r sk\u00e4gg, br\u00f6st, rygg och ben. F\u00f6r att h\u00e5ret ska sm\u00e4lta in v\u00e4l kr\u00e4vs extra omsorg och skicklighet fr\u00e5n kirurgens sida eftersom struktur och f\u00e4rg kan skilja sig \u00e5t. <\/p>\n\n\n\n

Kostnad f\u00f6r h\u00e5rtransplantation av vikar<\/h2>\n\n\n\n

Kostnaden f\u00f6r en h\u00e5rtransplantation beror p\u00e5 hur m\u00e5nga follikul\u00e4ra enheter som kr\u00e4vs eftersom m\u00e5nga kliniker tar betalt per enhet. H\u00e5ravfall i tinningarna, som klassificeras som typ II p\u00e5 Norwoodskalan, skulle enligt en grov uppskattning kr\u00e4va ungef\u00e4r 1 500 follikul\u00e4ra enheter vid en transplantation. Vid h\u00e5ravfall motsvarande Norwoodskalan typ III skulle ist\u00e4llet omkring 2 500 follikul\u00e4ra enheter, eller fler, kr\u00e4vas. I Sverige skulle 2 000 follikul\u00e4ra enheter kosta omkring 45 000 kronor i snitt. FUT tenderar att vara n\u00e5got billigare \u00e4n FUE. I Turkiet skulle ett liknande ingrepp kosta n\u00e5gonstans mellan 15 500 och 46 500 kronor. Snittkostnaden f\u00f6r en follikul\u00e4r enhet \u00e4r i Sverige 23 kronor. I Turkiet \u00e4r kostnaden knappt den halva.<\/p>\n\n\n\n

Kirurgi vid transplantation av vikar i Sverige j\u00e4mf\u00f6rt med i Turkiet<\/h2>\n\n\n\n

Transplantation av vikarna ing\u00e5r inte i h\u00f6gkostnadsskyddet och t\u00e4cks inte av de flesta f\u00f6rs\u00e4kringsbolagen som erbjuder privata f\u00f6rs\u00e4kringar. Kostnaden kan d\u00e4rf\u00f6r bli betydande om ett stort antal follikul\u00e4ra enheter kr\u00e4vs. Om du kan t\u00e4nka dig att genomg\u00e5 ingreppet utomlands kan du komma undan med en l\u00e4gre kostnad. Turkiet \u00e4r ett popul\u00e4rt land bland Europas h\u00e4lsoturister. Ett ingrepp f\u00f6r att \u00e5terst\u00e4lla h\u00e5rv\u00e4xten kan kosta betydligt mer p\u00e5 en klinik i Sverige<\/a> j\u00e4mf\u00f6rt med i Turkiet<\/a>.
F\u00f6rdelarna med att utf\u00f6ra en transplantation av vikarna p\u00e5 en klinik i Turkiet inkluderar:<\/strong><\/p>\n\n\n\n