DHI Hårtransplantation

Mer än hälften av Sveriges manliga befolkning kommer mest troligen att uppleva håravfall efter att de fyllt 50. Det betyder att över 300 000 män i Sverige är i riskzonen för att när som helst börja tappa håret.

Det uppskattas även att cirka 40% av kvinnor över 70 år upplever håravfall. Tack och lov har nya tekniska framsteg gjort det möjligt att välja bland olika metoder för att behandla håravfall.

Ett av dessa nya kirurgiska framsteg är Direct Hair Implant (direkt hårimplantat på svenska), eller DHI. Det räknas som en invasiv behandling, men en väldigt lindrig sådan. När man använder DHI som behandlingsmetod behöver man nämligen inte göra så stor skada på huden. DHI går ut på att kirurgen flyttar unika hårsäckar från en del av kroppen, vanligtvis hårbotten, till det skalliga området.

Nedan går vi igenom allt som rör DHI, från dess ursprung, till kostnader och resultat.

Vad är DHI?

DHI är en förkortning av Direct Hair Implantation som är en patenterad metod som introducerades år 2005 av DHI Medical Group.

Det är ett företag som arbetar med att diagnostisera, förebygga och behandla håravfall. DHI var ett nytt alternativ och ersatte en tidigare banbrytande hårtransplantationsmetod känd som FUE – Follicular Unit Extraction.

FUE var banbrytande för hur man extraherar hälsosamt hår. Men transplantationsprocessen krävde fortfarande att de mottagande hudområdena behövdes skäras i. En annan populär metod för hårtransplantation är Follicular Unit Transplantation, förkortat FUT. Likt FUE involverar dock metoden invasiva och långdragna processer. I jämförelse är DHI-metoden minimalt invasiv, okomplicerad, smärtfri och ärrfri, vilket gör den till en av nutidens mest populära behandlingar för håravfall. År 2020 genomfördes det enbart i London 2432 DHI-behandlingar. Det går att jämföra med de 1460 transplantationer som gjordes under 2019. Det är en massiv ökning med 40% på bara ett år.

DHI skiljer sig även från andra kirurgiska hårtransplantationsmetoder då endast specialutbildade kirurger kan utföra transplantationen. Utbildningen inkluderar certifiering genom Total Care System, vilket är DHI Medicals kvalitetsprotokoll för hårtransplantationer. Kvalitetsprotokollet är ackrediterat av International Organization for Standardization samt Storbritanniens Care Quality Commission.

För att ytterligare garantera DHI-metodens kvalitet och standard runt om i världen, blir doktorer som genomför DHI-transplantationer kontinuerligt kontrollerade av DHI Medical Group. Alla behandlingar som genomförs hos DHI-kliniker runt om i världen utvärderas även individuellt av en dedikerad grupp DHI-doktorer.

Inom hårtransplantationsvärlden har Direct Hair Implantation-tekniken utan tvekan en av de strängaste kvalitetskontrollåtgärderna som finns.

Transplantationsprocessen

Så hur går egentligen en Direct Hair Implantation-behandling till och hur lång tid tar det? Nedan följer ett relalistiskt exempel på hur det kan se ut. Din exakta tidslinje kan dock vara något annorlunda än vad som beskrivs nedan

Dag 1 – Konsultation och planering av behandling

• Innan en transplantation genomförs måste du boka en konsultation med en håråterställningsspecialist.
• Din konsultation är essentiell för din håråterställningsprocess och specialisten ser över ditt hårs nuvarande skick och ställer en diagnos.
• När en diagnos har blivit ställd och du blivit godkänd att genomgå DHI-behandlingen så pratar du och din specialist igenom din behandlingsplan. Detta inkluderar antalet hårtransplantat du behöver samt hur ditt nya hårfäste ska se ut.
• Du kan även bli ombedd att ta blodprover för att undvika eventuella infektioner och fastställa dina normala basnivåer.
• Ta tillfället i akt under din konsultation och ställ alla frågor du har angående ditt håravfall och de behandlingar som finns tillgängliga.

Vecka 1 – Förberedelser inför Transplantation

• Den normala väntetiden från det att du haft din konsultation till dagen din DHI-behandling genomförs kan variera. Det beror på din lokala kliniks schema samt väntelista. I den här artikeln antar vi att väntetiden är en till två veckor.
• Den förberedelse du måste genomgå inför din hårtransplantation beror helt och hållet på ditt nuvarande medicinska tillstånd. Några förberedelser kan exempelvis inkludera att inte röka eller dricka alkohol minst 7 dagar innan din transplantation. Om du tar blodförtunnande medicin, till exempel Aspirin, kan du bli ombedd att undvika dessa veckan innan din transplantation.

Vecka 2 – Behandlingsdagen

• På behandlingsdagen kommer du att ha ytterligare en konsultation med din kirurg där de planerar ditt föreslagna hårfäste och diskuterar eventuella sista-minuten frågor och funderingar som du kan ha.
• Du kommer sedan få byta om till operationskläder och ditt blodtryck samt din hjärtfrekvens, syremättnad, temperatur och liknande kontrolleras. 
• När du kommit in i operationssalen kommer anestesiologen att administrera en lokalbedövning som gör din behandling smärtfri. Han eller hon säkerställer samtidigt att du fortfarande är vaken och medveten under behandlingen.
• Direct Hair Implantation-tekniken börjar med en extraheringsfas. Ett specialdesignat verktyg används då för att ta vara på de hälsosamma hårsäckarna som ska förflyttas från donatorområdet.
• Nästa steg är implantatfasen. I detta steg använder kirurgen sig av ett patenterat verktyg som kallas för en DHI Implanter. Instrumentet kan implantera hårsäckarna direkt i mottagarområdena utan att skära i eller ta hål på huden. Specialverktyget ger specialisten full kontroll över varje transplantats riktning, djup och vinkel, vilket gör att de kan skapa precist placerade och naturliga hårimplantat.
• Direct Hair Implantation-tekniken kan ta allt från en till tre dagar. Detta beroende på hur många hårsäckar som behövs för att täcka området på ett snyggt och naturligt sätt. När behandlingen är genomförd skickas patienten oftast hem och behöver inte stanna på sjukhuset över natten.

Vecka 2 – 24 timmar efter behandlingen

• Dagen efter din DHI-behandling kan du märka att sårskorpor börjar bildas runt de behandlade områdena. Detta är normalt och de faller bort efter någon vecka.
• Det är även nu du blir ombedd att tvätta donatorområdet.

Vecka 2 – 72 timmar efter behandlingen

• Du blir ombedd att försiktigt tvätta av implantatområdet tre dagar efter hårtransplantationen.

Vecka 4 – 10 dagar efter DHI-behandlingen

• Nu borde rodnaden längs de behandlade områdena ha försvunnit helt.
• Du kan troligtvis även märka att håret har börjat växa.

Månad 2 – Chockfasen

• Cirka en månad efter behandlingen kan du märka att det implanterade håret börjar trilla av, men du behöver inte oroa dig. Detta kallas chockfasen och är en del av den normala hårväxtprocessen som vanligtvis varar i fyra månader.
• Håret vid doneringsomradet bör nu ha vuxit tillbaka.

Månad 6 – 50% utveckling

• Fyra månader efter hårtransplantationen kan du tydligt se tidiga DHI-resultat eftersom de flesta områden på de implanterade områdena bör vara täckta med hår.

År 1 – 100% naturligt hårfäste

• Ett år efter behandlingen bör extraktions- och implantationsområdena vara helt täckta med hår, och om allt gått rätt till ha uppnått det perfekta DHI-resultatet – ett 100% naturligt hårfäste.

Vad kostar en DHI-behandling?

Liksom många kosmetiska kirurgiska ingrepp varierar kostnaden för en DHI-hårtransplantation över hela världen. En stor anledning till detta beror på arbetskraftskostnader och valutadevaluering.

För att bättre illustrera denna stora prisskillnad, låt oss jämföra kostnaderna för en Direct Hair Implantation-behandling i Sverige och i Turkiet. Beroende på antalet transplantat som behövs ligger kostnaden för en DHI-hårtransplantation i Sverige mellan 60 000 – 180 000 kronor. Det är en stor skillnad jämfört med Turkiet där en Direct Hair Implantation-behandling kostar 18 000 – 42 000 kronor.

Glöm dock inte att ytterligare indirekta kostnader tillkommer när du genomgår behandlingar utomlands. Om du till exempel reser till Turkiet från Stockholm för din DHI-behandling, måste du lägga till minst 15 000 kronor. Detta är en någorlunda uppskattning som täcker flyg, försäkring, boende, mat och andra diverse kostnader under två veckor. Om du bestämmer dig för att resa med en vän fördubblas dock denna kostnad. Du behöver även ta ledigt från jobbet och använda semesterdagar, eller ta ut obetald semester som även det kommer att kosta.

Som vi nämnde tidigare är varje DHI-klinik över hela världen under strikt övervakning. Det betyder att du mest troligen får samma kvalitet på behandlingen oavsett om du genomgår din DHI-hårtransplantation i Istanbul, Turkiet eller om du väljer en DHI-hårtransplantationsklinik i Stockholm, Sverige. Men det är ändå alltid en bra ide att googla fram recensioner på några olika DHI-hårtransplantationer för att ge dig en bättre uppfattning om vilken DHI-klinik som passar just dig bäst. I slutändan handlar det om din bekvämlighet, dina finansiella omständigheter och personliga preferenser.

Kan behandlingen göras för alla typer av håravfall?

Håravfall, eller alopeci som det medicinskt kallas, kan bero på flera underliggande tillstånd. Även om håråterställningsbehandlingar som DHI inte kan behandla alla typer av alopeci, så är det definitivt det föredragna alternativet som erbjuds hos Direct Hair Implantation-kliniker när det kommer till att behandla de flesta fall av permanent håravfall.

Androgen Alopeci (Håravfall)

Håravfall hos män väldigt vanligt, men kan också se väldigt olika ut hos varje individ. Det kan visa sig i form av ett vikande hårfäste, skalliga fläckar eller tunt hår.

Androgen Alopeci hos män

• Påverkar cirka hälften av alla män över 50 år och håravfall kan märkas av redan i 20- och 30-årsåldern.
• Tros vara ärftligt och beror på överdriven hormonproduktion.

Androgen Alopeci hos kvinnor

• Mycket vanligt med åldrande och påverkar nästan två tredjedelar av alla kvinnor efter att de kommit in i klimakteriet.

Traction Alopecia

• Den vanligaste typen av håravfall som ofta påverkar unga kvinnor med texturerat hår.
• Skalligheten beror på omfattande dragning i haret eller på grund av tajta och specifika frisyrer som sliter i håret.
• Kan även förekomma i det främre hårfästet eller i skägget hos män

DHI och annan kroppsbehåring

• Direct Hair Implantation-metoden är inte bara till för personer som har problem med håravfall på huvudet. DHI kan även användas för att återställa hår på andra delar av kroppen, såsom skägg eller ögonbryn.

Risker och överväganden före DHI-behandling

Direct Hair Implantation-behandlingen är inte rekommenderad för alla slags håravfall. Håravfall på grund av kemoterapi samt skallighet på grund av autoimmuna sjukdomar är fall där DHI inte passar något vidare.

Hårtransplantation kan även förhindras av att du inte har tillräckligt med hårsäckar att donera från friska områden eller att du har en ökad risk för att bilda keloida ärr.

I allmänhet är DHI-behandlingar ansedda som säkra. En möjlig komplikation som kan komma att uppstå under behandlingen är en negativ reaktion mot det administrerade bedövningsmedlet. Detta är dock väldigt sällsynt. Skulle komplikationer mot förmodan uppstå går dessa oftast alltid att behandla omedelbart. Det finns också mindre än 1% risk för infektion, blödningar och inflammationer. Men då DHI inte involverar snitt i huden är detta ytterst ovanligt.

Biverkningar som du kan förvänta dig vid Direct Hair Implantation inkluderar håravfall, där du tillfälligt kan tappa hår från implantatområdet cirka två månader efter operationen. Du behöver dock inte oroa dig över detta, eftersom håret nästan alltid återhämtar sig inom de närmaste månaderna.

Förutom att noggrant överväga nackdelarna med en Direct Hair Implantation-behandling bör du ha konsulterat behandlingen med kunniga specialister samt lärt dig vad behandlingen innebär innan du beslutar dig för att genomföra den. Kolla upp både din kliniks och din specialistkirurgs omdöme innan du genomgår behandlingen. Se över kostnader, hur behandlingen går till och återhämtningsperioden, samt hur dessa passar in med din nuvarande livsstil.

DHI jämfört med andra behandlingar

Direct Hair Implantation-tekniken är inte den enda behandlingstypen som finns tillgänglig vid håravfall. I själva verket föregås den av andra hårimplantatstekniker och efterföljs av alternativa håråterställningsbehandlingar.

DHI vs. FUT

FUT står för Follicular Unit Transplantation, vilket betyder follikulär enhetstransplantation på svenska. Den kallas också ibland för ”the strip method” när man pratar om hårtransplantationer. Behandlingen innebär att man tar bort en tunn remsa vävnad från huvudets baksida, för att sedan flytta de individuella hårsäckarna till området som lider av håravfall.

FUT är betydligt snabbare än DHI, och en vanlig behandling varar mellan 4-8 timmar. Behandlingen är även billigare och kostar mellan 54 000 – 108 000 kronor.

En nackdel med FUT-behandlingen är att den lämnar ett permanent ärr. Dessutom kan det finnas risk för en viss svullnad och obehag runt området där vävnadsremsan togs efter behandlingen. FUT rekommenderas däremot starkt för patienter som har betydande skallighet runt toppen av huvudet. Behandlingen kan nämligen ge god täckning och fyllighet.

DHI vs. FUE

FUE är en uppdaterad och mindre invasiv version av FUT. Istället för att avlägsna en hel remsa vävnad extraheras en till fyra hårsäckar med hjälp av ett specialinstrument, likt en DHI-behandling. Skillnaden mellan FUE och DHI märker man istället när hårets ska fästas på sitt nya ställe. Vid en FUE-behandling skapar man nämligen hål i huden med hjälp av mikrosnitt, som sedan fungerar som behållare för transplantaten. Vid en DHI-behandling implanteras hårsäckarna utan behov av snitt, med hjälp av ett patenterat specialistverktyg.

Kostnadsmässigt är FUE billigare, med kostnader som sträcker sig mellan 24 000 – 84 000 kronor. FUE har också en aningen snabbare behandlingstid än DHI, då det i regel krävs bara en enda dag för att slutföra även större behandlingar.

På grund av snitten som skärs resulterar FUE i en viss ärrbildning som läker med tiden. Det finns också en större potentiell risk för blödning på grund av snitten. Vid DHI-behandlingar är detta inte ett problem. Fördelen med FUE är att metoden passar bättre för att täcka större håravfallsområden, medan DHI föredras vid mindre och mer specifika områden med håravfall.

DHI vs. PRP

Platelet-rich plasma (PRP), som på svenska heter trombocytrik plasma, är ett naturligt förekommande ämne och en relativt ny hårregenereringsbehandling. Den största skillnaden mellan DHI och PRP är att det senare är ett icke-kirurgiskt tillvägagångssätt. Processen görs genom att ta en liten mängd blod från patienten, för att sedan isolera och aktivera blodplättrik plasma genom avancerade laboratorietekniker. Den aktiverade PRP-vätskan injiceras sedan vid det skadade området för att stimulera hårväxt.

PRP är ett betydligt billigare alternativ och kostar endast 5000 kronor per session. Det krävs cirka tre sessioner för att slutföra en behandlingscykel. PRP-sessioner är dessutom snabba och varar bara drygt en timme.

Den största skillnaden mellan de två behandlingarna är att PRP stimulerar vilande hårsäckar – vilket förhindrar håravfall snarare än att behandla det. Detta innebär att fläckar utan chans för hårtillväxt endast är mottagliga för DHI och ej kan behandlas med PRP. Patienter som lider av tunt hår är de som är bäst lämpade för PRP. PRP används dessutom ofta i kombination med DHI för att öka hårkvalitet och volym vid både donator- och mottagarområdet.