FUT Hårtransplantation

Håravfall, även känt som alopecia, inkluderar totalt eller delvist håravfall, vanligtvis vid hårbotten eller hela kroppen. Det drabbar upp till 70% av män och 40% av kvinnor. Det finns tack och lov många sätt att behandla tillståndet.

Follicular Unit Transplantation (FUT), som på svenska betyder Enhetstransplantation av hårsäckar, är en av de minimalt invasiva kirurgiska ingrepp vars syfte är att återställa håravfall. Det anses vara en mycket framgångsrik behandlingsmetod, med en kort återhämtningstid och få möjliga komplikationer.

Under behandlingen avlägsnas en remsa hud med naturligt förekommande hårsäckar från donatoromradet i hårbotten, och transplanteras till det skalliga mottagarområdet. FUT-behandlingar resulterar efter återhämtning i ett naturligt hårsvall.

Vad är FUT?

Follicular unit transplantation (FUT) är en framgångsrik hårtransplantationsmetod som ger ett högkvalitativt, naturligt och diskret resultat.

Hår växer normalt i klumpar av en till fyra hårsäckar som skiljs åt av vävnad. Dessa hårsäcksklumpar kallas för follikulära enheter, (Follicular Units). Under en FUT-behandling separeras dessa enheter med hjälp av mikroskopisk dissektion på ett sätt som liknar naturligt förekommande hår.

Den tidigaste kända hårtransplantationen utfördes redan år 1822 i Tyskland. En läkarstudent och hans mentor flyttade hår från ett område av huvudet till ett annat. Det var dock inte förrän 1939 som den moderna hårtransplantationen utfördes med tekniker som vi använder än idag.

Den första moderna hårtransplantationsmetoden kallades för ”slagtekniken” och utvecklades av en japansk hudläkare. Tyvärr gav dessa första försök onaturliga resultat. Men under de kommande årtiondena förbättrades kirurgernas tekniker och 1955 introducerades FUT-metoden. Det var den första metoden där kirurgerna började transplantera enskilda hårsäckar. Metoden blev snabbt den föredragna håråterställningsmetoden, trots att den först möttes av kritik.

De tidigare håråterställningsmetoderna har gett hårtransplantationskirurgin ett dåligt rykte. Men med de nya och förbättrade Follicular Unit Transplantationsbehandlingarna (FUT) kan man numera få naturliga och diskreta resultat. Denna teknik är därför ganska vanlig idag.

Men inte vilken läkare som helst kan genomföra en FUT-behandling. Det krävs många års utbildning och erfarenhet för att bli en estetisk kirurgispecialist som kan utföra denna typ av hårtransplantation. Dessutom måste FUT utföras i en korrekt utformad kirurgisk miljö.

Transplantationsprocessen

När du väl bestämt dig för att genomgå en FUT-behandling är det första steget att välja en klinik som uppfyller dina krav samt att förbereda dig inför behandlingen.

Behandlingen följs av en återhämtningsperiod. Det är mycket viktigt att patienten noggrant följer instruktionerna före och efter operationen för att säkerställa optimala resultat. Nedan beskriver vi behandlingsprocessen steg för steg.

• Vecka 1 – 2: Konsultation och behandlingsplanering. Det börjar med att du väljer en klinik och träffar en specialistläkare för konsultation. Läkaren kommer att i detalj förklara hur behandlingen kommer att gå till och går igenom ditt hårs struktur och densitet. Ni kommer även att bestämma hur många hårsäckar som kommer att transplanteras för att maximera de estetiska effekterna. Beroende på antalet transplantat kan mer än en session behövas. Om du är nöjd med din konsultation och bestämmer dig för att gå vidare med behandlingen så kommer du att få boka ett operationsdatum. Kirurgen kommer att ge dig instruktioner att följa före operationen. Dessa inkluderar att sluta röka, att inte ta mediciner som aspirin och antiinflammatoriska läkemedel, samt att massera hårbotten.

• Behandlingen: 4-8 timmar. Behandlingen börjar med lokalbedövning, vilket innebär att patienten är vaken under ingreppet. Håret i donatorområdet trimmas för att underlätta åtkomsten. Vid en FUT-behandling kommer en kirurg att skära ut en hudremsa från hårbotten, antingen från baksidan eller sidan av huvudet. Ur den hudremsan utvinns sedan enskilda hårsäckar. Med stygn syr sedan kirurgen igen området där remsan togs bort. Storleken på hudremsan beror på antalet hårsäckar som behövs till transplantationen. Under behandlingen kommer kirurgen att använda sig av ett mikroskop för att undvika att skada hårsäckarna. Kirurgen kommer också att injicera lokalbedövning i mottagarområdet innan implanteringen av de follikulära enheterna påbörjas. Högst 4 000 hårsäckar kan transplanteras under en session. FUT-behandlingen tar mellan 4 och 8 timmar.

• 1-2 dagar efter operationen. Du kan gå tillbaka till dina vardagliga aktiviteter redan nästa dag. Det är vanligt att uppleva rodnad och att huden fjällar vid mottagarområdet. En viss svullnad kan dyka upp även i pannan. Du kan också uppleva obehag vid donatorområdet.

• 2-6 dagar efter operationen. Under denna tid kan du också märka av en viss svullnad i ansiktet. Sårskorpor börjar bildas vid donator-och mottagarområdena. Det är mycket viktigt att inte röra transplantaten förrän tidigast dag 6.

• 5-10 dagar efter operationen. Under denna period går det bra att tvätta håret med vanligt vatten. Sårskorporna börjar försvinna runt dag 10 när transplantaten är permanent på plats och inte kan trilla av. Det är dock möjligt att skorpan fortfarande är kvar. Den kan nu försiktigt tvättas bort.

• 2-3 veckor efter operationen. Det transplanterade håret börjar falla av och suturerna, eller stygnen, absorberas av huden. I slutet av vecka 3 går det bra för patienterna att klippa håret.

• 1 månad efter operationen. Hårsäckarna befinner sig i en vilofas och du kommer att se nästan likadan ut som du gjorde innan FUT-behandlingen.

• 2-5 månader efter operationen. Det transplanterade håret börjar nu växa, och är till en början väldigt tunt. Med tiden kommer håret dock att börja tjockna.

• 6-9 månader efter operationen. Det transplanterade håret kan nu stylas. Det fortsätter att växa och bli tjockare.

• 10-12 månader efter operationen. Det slutliga resultatet är nu synligt.

Vad kostar FUT?

Något annat som är viktigt att tänka på innan du bestämmer dig för att genomgå en FUT-behandling är den kostnaden för behandlingen. Förutom de direkta kostnaderna för själva operationen finns det också flera indirekta kostnader.

Dessa kan inkludera försäkring, priser på flygbiljetter och boende om operationen utförs utomlands. Du bör också överväga att du kan behöva sjukskriva dig första veckan efter operationen. Priset på en FUT-behandling kan variera mellan 36 000 och 350 000 kronor per session i Sverige. Till exempel är kostnaden för 1000 Hårsäckar cirka 54 000 kronor i Sverige.

Om du däremot väljer att genomföra din FUT-behandling i Turkiet så landar kostnaden för 1000 hårsäckar mellan 14 000 och 21 000 kronor. Glöm dock inte de ovan nämnda indirekta kostnaderna. Även om priset för själva operationen är lägre i Turkiet tillkommer andra kostnader såsom resekostnader, boende och försäkring. I slutändan är det viktigaste att du väljer en klinik som du känner dig trygg med.

Kan alla typer av håravfall behandlas med FUT?

Även om FUT är en populär behandling så är inte alla typer av håravfall lämpliga för metoden. För att kunna genomgå en FUT-behandling måste du först ha tillräckligt med hår på huvudet som kan användas som transplantat.

De bästa kandidaterna för FUT-behandlingen är män med som lider av manligt håravfall, även känt som androgen alopeci. Detta tillstånd hos män förekommer vanligtvis i enlighet med den så kallade Norwoodskalan eller som ett M-format hårfäste med håravfall vid tinningarna. Hos kvinnor förekommer detta tillstånd i Ludwig-mönstret, vilket orsakar håravfall eller hårförtunning på toppen av huvudet. FUT utförs främst på personer över 25 år.

FUT rekommenderas ofta till patienter som behöver transplantera en större mängd hår för att täcka ett märkbart vikande hårfäste eller håravfall på toppen av huvudet. Förutom att återställa tunt hår i hårbotten så är det också möjligt att med FUT transplantera hår från donatorområdet på huvudet till skägg– eller ögonbrynsområdet.

För andra medicinska orsaker till håravfall, såsom sköldkörtelproblem eller alopecia areata, sa är FUT förmodligen inte ett behandlingsalternativ.

FUT-kliniker i Sverige vs. Turkiet

Du kan välja att utföra din FUT-behandling hemma i Sverige eller utomlands. Själva behandlingarna skiljer sig inte åt, utan det är kirurgens förmåga och erfarenhet som är den största skillnaden.

FUT utförs både i Sverige och Turkiet som öppenvårdskirurgi, vilket innebär att du slipper en sjukhusvistelse. Du kommer till kliniken på morgonen och åker hem på eftermiddagen. Även lokalbedövning används i båda länderna för att utföra behandlingen.

Även om priset på själva operationen är lägre i Turkiet, måste du tänka på alla de extra kostnader som tillkommer, så som resekostnader, boende, försäkringar och uppföljningar. Precis som med alla andra kirurgiska ingrepp har FUT-behandlingen vissa risker. Dessa inkluderar skadade hårsäckar som kan leda till dålig hårväxt, infektioner, läkningssvårigheter, pigmentförändringar och ärrbildning. Om någon av dessa uppstår kan du behöva ytterligare uppföljningar och behandlingar av din kirurg, vilket är bra att komma ihåg. I slutändan bör du välja den klinik som du känner dig trygg med och den kirurg som har störst erfarenhet med att utföra FUT-behandlingar, oavsett om det är i Sverige, Turkiet eller ett annat land.

FUE transplantation jämfört med andra behandlingsmetoder

Som tidigare nämnt finns det många olika behandlingsalternativ för håravfall, beroende på håravfallstyp, tillstånd och önskemål. Det finns icke-kirurgiska och kirurgiska ingrepp. Förutom FUT-behandlingen finns Follicular Unit Extraction (FUE), Direct Hair Procedure (DHI) och Platelet-rich Plasma (PRP). Prata med din kirurg för att komma fram till vilken typ av behandling som passar dig bäst.

FUT eller FUE

Dessa två moderna hårtransplantationsmetoder har liknande implantationsprocesser, och ger båda ett naturligt resultat. Båda behandlingarna är även smärtfria och utförs under lokalbedövning. Det finns dock vissa skillnader mellan de två metoderna. Den största skillnaden är metoden som används för att hämta hårsäckarna från donatorområdet. Det finns även andra skillnader mellan de två behandlingarna att tänka på när du ska bestämma dig för vilken behandling som passar dig bäst.

• FUT är mer lämpligt för patienter som kräver en större mängd transplantationer, medan FUE är ett bättre alternativ för personer som behöver ett mindre antal transplantat.
• FUE lämnar ingen linjär ärrbildning vilket FUT gör. Det gör att många känner sig bekväma med att även ha kortare frisyrer. De flesta som väljer en FUT-behandling föredrar att ha långt hår för att täcka det linjära ärret.
• FUE har en kortare återhämtningstid än FUT. FUT har dock en kortare operationstid.
• FUT är vanligtvis billigare jämfört med FUE. Under en FUE-behandling tas folliklarna bort individuellt, vilket gör denna metod dyrare.

FUT eller DHI

DHI kan beskrivas som en mer avancerad version av FUE. När DHI-metoden används extraheras hårsäckarna manuellt en för en med hjälp av ett engångsinstrument med titanspets. De implanteras sedan med ett annat specialverktyg som är utvecklat specifikt för DHI-behandlingar.  Kirurgen som utför hårtransplantationsmetoden måste följa strikta protokoll.
DHI skiljer sig från FUT på flera sätt:

• Med FUT kan en större mängd transplantat transplanteras under en session än med DHI, som flyttar hårsäckarna en efter en. DHI är däremot ett bättre alternativ för specifika och mindre områden.
• DHI är inte lika invasivt, eftersom behandlingen inte innebär att man skär i patienternas hud.
• FUT lämnar ett linjärt ärr, medan det inte finns några synliga ärr efter en DHI-behandling.
• DHI-behandlingen tar längre tid att genomföra.
• FUT är billigare än DHI.
• DHI har en kortare återhämtningsperiod än FUT.

FUT eller PRP

PRP-behandlingen är framtagen för att främja hårväxt. Detta är en icke-kirurgisk lösning för den som inte har möjlighet att genomgå en hårtransplantation. Med denna metod tas blod från patienten, som sedan separeras som blod och plasma. Komponenter tillsätts sedan som hjälper hårets tillväxt och slutligen injiceras blandningen i hårbotten. PRP-behandlingen kan även utföras i kombination med andra håravfallsbehandlingar.

Det är svårt att jämföra FUT med PRP, men de viktigaste skillnaderna är:

• Vem som kan genomgå FUT och PRP skiljer sig åt. PRP riktar sig till dem som inte kan genomgå en operation. PRP hjälper även patienter med alopecia areata, drag alopeci och kvinnliga patienter som vill ha en tätare hårväxt.
• FUT är effektivt vid betydande skallighet, medan PRP inte är effektivt för att behandla större områden med allvarligt håravfall.
• PRP är inte lika invasivt som FUT. Behandlingen tar heller inte lika lång tid. Ett flertal sessioner kan dock krävas.
• PRP är en billigare behandlingsmetod än FUT.

Risker och saker att tänka på inför en FUT-hårtransplantation

Precis som med alla kirurgiska ingrepp innebär FUT vissa risker. Även om denna operation är mycket framgångsrik, säker och de flesta patienter reagerar mycket bra vid behandling, kan komplikationer uppstå.

Möjliga risker inkluderar:

• Skador på hårsäckarna som kan leda till dålig hårväxt.
• Infektion efter behandling. Detta är dock mycket sällsynt eftersom antibiotika tas både före och efter behandlingen.
• Dålig sårläkning.
• Märkbar ärrbildning.
• Förändringar i hudpigmentering, som mörkare hud.
• Onaturligt resultat.
• Blödningar.
• Smärta.
• Svullnad.
• Domningar.
• Klåda.
• Allergisk reaktion mot lokalbedövningen.

Innan du genomgår en FUT-behandling kommer läkaren att gå igenom en fullständig medicinsk undersökning för att avgöra om du är en passande kandidat för behandlingen. Läkaren kommer att ta hänsyn till ditt medicinska tillstånd, din ålder, hårets kvalitet vid donatorområdet samt framtida håravfall. Att välja en klinik och en skicklig kirurg som uppfyller dina förväntningar är avgörande för ett lyckat resultat. Men även bra vård före och efter operationen är viktigt.